清風(fēng)消痛膠囊主治啥�。翰Ｄ蛩崛グ櫴中g(shù)時會利用注射的方法
發(fā)布日期：發(fā)布時間：2022-04-23 13:19:23
導(dǎo)語
注射玻尿酸會有什么并發(fā)癥？該怎么處理？
有些求美者覺得打針是個很簡單的事，其實不然，在注射美容中，因為藥品的不正規(guī)，注射不規(guī)范、操作不當(dāng)?shù)榷加锌赡艹霈F(xiàn)一系列反應(yīng)，造成嚴(yán)重的后果。關(guān)于玻尿酸注射后可能出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥和應(yīng)對方法，求美者在術(shù)前必須要了解。
玻尿酸注射后的正常反應(yīng)
注射玻尿酸后，注射部位可能會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、瘙癢、淤青或觸痛。這些癥狀通常在注射后3-7天內(nèi)自行緩解。
玻尿酸注射后的并發(fā)癥
形態(tài)不佳
（1）注射過量
注射過量常見的部位是下巴、蘋果肌和額頭。過尖過翹的下巴看上去非常的假，不協(xié)調(diào)；過于飽滿的蘋果肌，看起來顯得胖，同時會顯得僵硬，沒有自然的表情；過于飽滿的額頭，看起來很像壽星老的額頭一樣。
原因：
注射層次和注射量的控制不當(dāng)；
將大分子的玻尿酸注射于淺層或淺層注射過多的中、小分子的玻尿酸都會出現(xiàn)表面的凸起和明顯的腫脹；
對于靜態(tài)紋的注射，單純的注射過多的玻尿酸反而會因表情的擠壓或者玻尿酸的吸水性導(dǎo)致局部的凸起，可結(jié)合肉毒素聯(lián)合治療；
解決方案：
如果外觀沒有太大影響，可以不用特殊治療，等玻尿酸自行吸收即可；
可以通過運動、熱敷、按摩等方式加速玻尿酸的吸收；
對于急切想要改善的患者，可以通過玻尿酸溶解酶注射溶解。
（2）變形、移位
因為玻尿酸半流體的的性狀，不同于假體一定固定，在注射到人體后，多少都會出現(xiàn)形變或者伴隨移位的現(xiàn)象。
原因：
沒有把握好注射層次；
重力的影響，睡覺體位的壓迫或者注射初期其他外力因素；
注射面積過大，單位面積注射量過多，容易發(fā)生形變。
解決方案：
如果癥狀不嚴(yán)重，自己愿意等待，等玻尿酸自行吸收即可；
對于急切想要改善的患者，可以通過玻尿酸溶解酶注射溶解。
（3）肉芽腫
原因：
部分含雜質(zhì)較多的玻尿酸會出現(xiàn)交聯(lián)劑反應(yīng)，更有部分求美者被注射了根本不是玻尿酸的玻尿酸，局部炎癥反應(yīng)，形成結(jié)節(jié)狀病灶，表面凸起甚至造成皮損。肉芽腫發(fā)生率很低，并不是注射之后立刻出現(xiàn)的，往往是在注射后期（6-24個月）在所有的注射部位同時出現(xiàn)。
解決方案：
注射溶解酶溶解；
較嚴(yán)重的患者可注射少量曲安奈德等激素類藥物；
手術(shù)切除。
�。�4）腫塊、鼓包
原因：
注射不均勻?qū)е滦g(shù)后即刻或者早期出現(xiàn)皮下腫塊；
注射了不正規(guī)的產(chǎn)品，有的沒有批文的玻尿酸在生產(chǎn)過程中摻雜其它異物或者有細(xì)菌殘留，容易產(chǎn)生排異反應(yīng)，誘發(fā)組織增生形成腫塊或鼓包。
解決方案：
注射溶解酶溶解；
溶解后仍有腫塊，像瘢痕一樣凸起，可用溶解酶與少量曲安奈德同時注射；
手術(shù)取出。
局部感染
局部的紅腫發(fā)熱，甚至膿腫，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)面容損壞。
原因：
無菌操作不當(dāng)，在注射過程中，皮膚表面雜菌通過針孔直接進(jìn)入皮下，并產(chǎn)生紅腫發(fā)熱等癥狀；
局部有感染病灶，比如痤瘡膿腫之類的，表面感染未及時處理，感染向深層蔓延，出現(xiàn)膿腫。
解決方案：
局部的消毒清創(chuàng)，用碘伏消毒后可外服慶大霉素紗布約15分鐘；
溶解或取出玻尿酸；
注射抗生素；對癥治療；
一旦確認(rèn)為深層感染，立即清創(chuàng)引流排出，全身抗感染治療。
栓塞——嚴(yán)重并發(fā)癥
栓塞是玻尿酸注射后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，很多美容工作室的操作人員不懂得解剖層次和血管位置，在注射過程中，一旦把北京寶芝堂清風(fēng)消痛玻尿酸注射到血管內(nèi)，可能出現(xiàn)局部組織壞死、失明甚至威脅生命。
（1）局部組織壞死
原因：
少量的玻尿酸注射進(jìn)入血管內(nèi)，堵塞局部組織血液供應(yīng)，多見于鼻翼處和眼周皮膚的壞死。
解決方案：
快速高濃度局部注射溶解酶。
�。�2）失明
原因：
將玻尿酸注射到血管內(nèi)，通過高壓的注射方法，過多的玻尿酸一次進(jìn)入血管，通過面動脈進(jìn)入眼動脈，或者通過滑車上動脈或者眶上動脈進(jìn)入眼動脈，造成失明。這種情況比較常見于貪圖注射便宜的求美者找到非正規(guī)醫(yī)生注射所致。
解決方案：
一旦出現(xiàn)需要在2個小時內(nèi)快速高濃度溶解玻尿酸，眼球后注射溶解酶等等相應(yīng)的處理，及時到眼科就診。
�。�3）肢體癱瘓
原因：
通過高壓注射玻尿酸通過面動脈或者眶上動脈或者滑車上動脈或者頸外動脈與頸內(nèi)動脈的吻合支，直接進(jìn)入頸內(nèi)動脈，然后再流入顱內(nèi)，堵塞大腦血管，造成半側(cè)肢體癱瘓。這種情況非常少見，多見于培訓(xùn)幾天就進(jìn)行注射的部分非法醫(yī)生操作所致。
解決方案：
一旦出現(xiàn)需要及時就醫(yī)，2小時內(nèi)高濃度注射溶解酶，高壓氧治療等相應(yīng)的神經(jīng)營養(yǎng)支持治療。
其他注射美容并發(fā)癥及處理方法
1、當(dāng)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、淤斑、疼痛時，醫(yī)生可以在注射前麻醉、注射后按壓和冷敷等減輕癥狀、加快消退。
2、 肉毒素、膠原等注射均可能引發(fā)速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過敏性休克，因此注射完畢顧客需留觀20~30分鐘。注射室需配備腎上腺素等搶救藥品與氧氣設(shè)備。當(dāng)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象時，立即中止注射，并保留未注射完的藥物包括外包裝，同時進(jìn)行搶救。
3、充填物遷移。小顆粒的充填物注射在鼻唇溝等面部表情豐富的部位容易發(fā)生遷移，應(yīng)該在注射后使用膠布粘貼注射部位1-2天，以減少注射部位的表情，而且要提清風(fēng)消痛有副作用醒患者在注射后不要大笑和大口咀嚼。
4、皮膚壞死。通常見于充填物被注入了真皮下的動脈內(nèi)。使用顆粒狀的充填物時不要在同一點上大量注射，不要用力過大地注射，針頭必須一邊移動一邊注射。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚色澤加深或發(fā)黑，則需要及時做熱敷按摩理療等積極治療，最大限度地減少皮膚壞死的范圍。
5、增生性疤痕。那些有疤痕體質(zhì)的人，對于這種情況可以使用疤痕內(nèi)注射激素進(jìn)行治療。
6、遲發(fā)性炎癥反應(yīng)。任何充填劑在注射后幾年之后可能出現(xiàn)注射區(qū)域的紅、腫、感覺異常，特別是在那些痤瘡疤痕和唇緣注射的病人，其原因可能是局部的刺激作用導(dǎo)致的，因為這種情況并不是在所有的注射部位都會產(chǎn)生的。對于這種情況可以使用光子治療。
重在預(yù)防，這6點要牢記
注射美容并發(fā)癥重在預(yù)防，了解注射物特性與局部解剖，掌握合理的注射技術(shù)與護(hù)理措施，將有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生。須做好以下幾點：
1、術(shù)前充分告知。注射前醫(yī)師要和求美者充分溝通，講明注射物的優(yōu)缺點，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者了解該充填劑的優(yōu)缺點。同時對患者的實際情況作出個性化的設(shè)計。
2、詳細(xì)了解病史。包括有無抗凝血藥物服用、有無皰疹史、有無過敏史、有無其他充填劑注射史等。
3、選擇合適制劑。絕大對數(shù)情況下，如果皮膚人工注射物充填首先應(yīng)該選用可降解的充填劑，這樣即使求美者不滿意也不會造成永久性的問題。甚至可以先注射一些生理鹽水或利多卡因，預(yù)先演示一些注射后的效果，這一方法特別適合于那種鼻部小缺陷的糾正，或者是鼻背部輕度抬高以增加鼻額角的求美者。
4、熟悉解剖結(jié)構(gòu)。熟悉解剖才能達(dá)到良好的注射效果，尤其是一些深解剖層次的注射，比如眶瞼溝等，可以避免誤傷和誤注射。
5、掌握注射技術(shù)。絕大部分并發(fā)病都和注射技術(shù)不良有關(guān)，尤其是在那些長期充填劑和永久性充填劑的使用時，更需要強(qiáng)調(diào)注射技術(shù)的重要性。初學(xué)者應(yīng)該牢記“寧少勿多和寧深勿淺”的原則，以規(guī)避風(fēng)險。
6、及時進(jìn)行處理。需要和患者保持溝通順暢，一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)或并發(fā)癥，就可以果斷和及時地面對正清風(fēng)痛寧消蛋白尿效果如何和處理，早期處理可最大程度地避免不良反應(yīng)的擴(kuò)大和惡化。
源 / 醫(yī)美視界、吳冬梅醫(yī)生、王克明醫(yī)生、嚴(yán)晟醫(yī)生
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